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sexta-feira, 22 de abril de 2011

Boas maneiras para lidar com seu fisioterapeuta


Antes era desabafo de um fisioterapeuta (anônimo) sobre honorários
(adaptado e acrescentado na versão Ft Carlos Silva) 


Para refletir:


Fisioterapeuta precisa de dinheiro?

É surpreendente, mas fisioterapeuta também paga impostos, alimentação, combustível, manutenção do carro,vestuário, tem filhos, família, moradia e etc. 
E uma mais um detalhe: Os livros, os cursos de atualização, o consultório e as coisas que ele tem não chegam até ele gratuitamente, muito pelo contrário, educação na área de saúde custa caríssimo. Impressionante, não? Entendeu o motivo dele cobrar uma consulta? Evite consultas casuais.
Pode parecer inacreditável, mas mesmo que tenha se formado em uma universidade pública, o fisioterapeuta gastou uma soma considerável em sua formação. 
Livros, equipamentos, cursos extra curriculares, alimentação, transporte, etc. não foram gratuitos. Essa soma foi utilizada a título de investimento. 
E todo investimento tem que ter retorno financeiro. Se você quer consulta grátis, existem fisioterapeutas remunerados pelo governo, atendendo pelo SUS. procure-os.
E não é só o investimento financeiro, houve uma longa carga horária de faculdade, estágios supervisionados, trabalhos, muitas vezes nos finais de semana, mesmo de férias, em pleno verão, privando-se da companhia de família, amigos, namoradas, noites sem dormir ou mal dormidas debruçados sobre livros, pesados, grossos e de letras miúdas, com poucas gravuras.

Fisioterapeuta é um profissional, como outro qualquer, até os sacerdotes religiosos de qualquer tradição necessitam de dinheiro para o sustento não só próprio, como de seu estabelecimento. Não é ser mercenário, é ser realista e ter amor-próprio. Fisioterapeuta tem seus honorários regulamentados por um Conselho, tem piso salarial a serem cumpridos, e é praticamente de realizar gratuitamente o seu ofício, o que não o impede de realizar ações cívico-sociais. Nunca vi um colega deixar de prestar o socorro a alguém pela falta de pagamento, mas amigo que é amigo deve ser tratado respeitosamente e como profissional.
Existe o amor ao próximo, a entrega aos seus sentimentos e desejo de curar alguém para concretizar sua missão, mas existem contas a pagar.



Fisioterapeuta é massagista?

Não. Da mesma forma que engenheiro não é mestre de obras, farmacêutico não é balconista de farmácia, arquiteto não é decorador, fisioterapeuta não é massagista. Não me venha com papo “estou com uma com tensão nas costas… faz uma massagem"?”
Fisioterapeuta utiliza recursos terapêuticos manuais, faz manipulação ou manobras osteopáticas, digitopressão em triggerpoints, outros aplicam shiatsu sobre os meridianos energéticos e tudo parece massagem, mas não é. 
Tocar um instrumento musical não é manusear qualquer tecla, corda, bater num tambor ou soprar uma flauta ao léo, existem técnicas, frutos de anos de conhecimento, passados adiante, horas de treino e estudo. Tocar o corpo de outra pessoa profissionalmente, exige respeito e profissionalismo e tudo é regulamentado por leis e normas éticas.
Uma delicada bailarina sobre o palco é admirável, no entanto poucos se dão conta de que é necessário um treinamento constante, como de um atleta para se atingir o nível da perfeição.
Fisioterapeuta não faz massagem, utiliza os recursos manuais para otimizar o tratamento e aliviar a dor, de forma técnica e profissional.
É possível examinar um paciente pelo telefone?
Fisioterapeuta não é vidente. Ele precisa examinar pessoalmente, analisar a simetria do paciente, como um conjunto, pois uma "dor no ombro" pode estar correlacionada a uma diferença de tamanho dos membros inferiores, ou mesmo no tipo de marcha do paciente (como ele pisa), se o ombro é anteriorizado, se há escoliose, cifose, lordose ou outra disfunção qualquer que esteja correlacionada. Mesmo assim,  o paciente e muitas vezes precisa reavaliado. É importante que seja observado o tônus muscular, a perimetria, avaliar goniometricamente de forma comparativa, apalpar a região dolorosa entre uma série de outras possibilidades avaliativas. Se quiser sedar a dor de forma rápida e paliativa, tome o analgésico ou anti-inflamatório prescrito pelo médico.
Fisioterapeuta dorme?
Pode parecer estranho, mas fisioterapeuta precisa dormir como qualquer outra pessoa. Não o acorde sem necessidade! Fisioterapeuta tem telefone em casa, onde ele tem que cumprir seus papéis familiares, de filho, de pai, de marido ou mesmo de amigo e terapeuta de si próprio. Ligue para o consultório, ou para o celular de trabalho, em horário comercial. Se você estiver com alguma emergência REAL, é admissível, mas lembre-se, neste caso o 190 é o número mais indicado, pois eles são preparados para isso e tem ambulância, com sirene e até as leis de trânsito permitem que eles cheguem mais depressa.
Fisioterapeuta come?
Inacreditável, não? Mas é verdade. Fisioterapeuta também se alimenta, e tem hora para isso. Como profissional de saúde ele deve acima de todos os demais dar o exemplo de disciplina e auto-cuidado.



Fisioterapeuta atende finais de semana e feriados?

Sim. pode atender. Desde que seja necessário, conforme o caso clínico e a indicação para isso. Desnecessário dizer que nesses casos o atendimento tem custo adicional. Negociar a forma de pagamento é adimissível, para atender as condições individuais de pagamento de cada cliente, mas lembre-se, que saúde não tem preço. Mais uma coisa, na hora de efetuar o pagamento, ao invés de ficar murmurando, reclamando ou pensando no que poderia ter sido comprado com aquela mesma quantia, lembre-se da dor que sentia antes, na dificuldade de movimento ou seja lá o que for do que foi ou está sendo curado. Lembre-se ainda que os fisioterapeutas cobram o que o serviço vale e cada um vale exatamente aquilo que cobra, se acha caro pagar determinado valor por uma consulta, existem outros "colegas" que também se "formaram" em fisioterapia atendendo, aos quais você pode pagar meros R$ 20,00, mas não reclame se ele ficar somente meia hora com você, utilizando-se de algum recurso eletrotermofototerapêutico, ao mesmo tempo em que dá atenção aos outros pacientes das demais dez macas de sua clínica. 
Aliás, quando isso acontece, é porque seu plano de saúde só paga a ele entre R$ 10,00 a R$ 15,00. 
Vale mais a pena pagar o preço justo por um tratamento sério, que RESOLVA o problema em poucas sessões.
Ler e estudar é trabalho?
É trabalho e é trabalho sério. A sua dor, a sua vida o seu corpo estão nas mãos de um profissional, que nunca poderá parar de se atualizar, em caso contrário, vai ficar abandonado num consultório assim como uma máquina de escrever do escritório do seu pai ou a caixa registradora da mercearia do Manoel. A ciência e a tecnologia tem avançado a seu favor e o fisioterapeuta precisa acompanhar as mudanças, para atendê-lo cada vez melhor. Por falar nisso, não estranhe se ele procurar um livro, ou artigo novo na internet, mesmo na sua frente e ir estudar melhor o seu caso, pois isso não é inexperiência, é profissionalismo, são inúmeros casos e patologias e a sua recuperação é importante para o sucesso profissional dele. Todo dia tem alguém fazendo uma nova descoberta, que é importante para você.
Fisioterapeuta tem vida social?
Sim, tem. Em reuniões de amigos ou festas de família, fisioterapeuta deixa de ser fisioterapeuta, vira apenas amigo ou parente. Não reclame de sua atrite, nem peça conselhos. Ele o mandará procurá-lo para resolver isso em seu consultório, em trajes adequados, com os equipamentos adequados onde ele poderá avaliar de forma precisa, refletir, se concentrar, ou seja, precisa trabalhar. Fisioterapeuta dá diagnósticos. É comum questionar o tratamento que vem recebendo e até admitissível  buscar uma segunda opinião, no entanto se um profissional fala mal de outro, ele já começa errando, por ser antiético, procure outro. No máximo um bom fisioterapeuta diria que cada um utiliza-se dos recursos e técnicas que conhece e estão ao seu alcance e dessa forma pode oferecer um tratamento mais adequado, sem desmerecer o trabalho do colega.
Não existe “o que o senhor me aconselha”. 
Conselho é prescrição, tem que ser pensado, estudado, individualmente e por sua vez, realizado, de forma assistida e consequentemente cobrado.



Fisioterapeuta não é médico.
Fisioterapeuta pode analisar um exame, um laudo médico, sugerir exames complementares, curar sua dor com recursos diversos, mas não receita medicamentos da indústria química farmacêutica, não faz cirurgias e nem um monte de outras coisas, mas tudo na arte de curar é medicina. A saúde engloba todos os aspectos do ser humano, suas emoções, suas sensações, sua forma de perceber e reagir ao mundo, de forma que tudo é multidisciplinar, não adianta o fisioterapeuta tratar de uma anteriorização de ombro e demais problemas posturais, se o paciente é de introspecção e postura perante o mundo emocionalmente, isso é cura para a psicologia, se o paciente é obeso, não adianta prescrever-lhe remédios "milagrosos" ou fazer cirurgias, se não forem mudados os seus hábitos alimentares através da educação de uma dieta equilibrada, saudável e disciplinada, aliada a exercícios fisicos regulares e determinação. Ninguém se cura sozinho, nem só com a ajuda do profissional de saúde, é uma atividade conjunta. O paciente também é responsável pela sua recuperação. 
Todos os profissionais, são da área de saúde, e quem disse que uma boa conversa com um leigo amigo, um desbafo, a leitura de um livro altruísta não é um medicamento que age diretamente na fonte de todas as patologias?

Médico não é fisioterapeuta.
Traga os exames, o diagnóstico, mas de forma alguma entregue nas mãos de um fisioterapeuta a prescrição do médico para o tratamento. Médico não é fisioterapeuta, não foi formado para isso, não sabe as indicações dos aparelhos, por isso muita das vezes "paga-mico" por se acha o semi-deus da saúde. Indicando, por vezes, "tratamentos" contra-indicados ou palpites muito abaixo da capacidade do profissional. Se pretender falar que "Mas o médico mandou fazer assim, isto ou aquilo", você não confia naquele profissional, sendo assim, procure outro. Fisioterapeuta não aplicador de ultrasson, nem TENS, nem laser, nem outro aparelho qualquer. Ele sabe a intensidade, o tempo e tudo mais que você precisa para se recuperar.

Fisioterapeuta é psicólogo?
Apesar de o fisioterapeuta ter estudado psicologia em sua grade curricular, ele não é a pessoa mais indicada para ouvir todos os seus problemas pessoais ou familiares, isso pode ajudar no seu tratamento, mas pode ser feito "um desabafo" com um amigo e resolve mais ainda uma indicação profissional. Apesar do seu fisioterapeuta ser na maioria das vezes um "ombro amigo", problemas emocionais, amorosos e familiares se resolvem em família ou com um psicólogo.

O celular do fisioterapeuta.
Celular do fisioterapeuta é uma ferramenta de trabalho. Sabemos que não há como adivinhar se o mesmo está em horário de atendimento ou não, se ele não o atender, compreenda que pode ser que ele não possa ser interrompido, aguarde que retorne a ligação. Usando de empatia, se você estivesse sendo atendido, provavelmente não gostaria de ter ser tratamento interrompido. Pode ser que o telefone do profissional esteja no modo vibracall ou mesmo desligado. 
Antes da consulta
É importante marcar um horário. Ficar andando de um lado para o outro na sala de espera ou nem pressionando a secretária é desnecessário e não faz efeito. Ninguém tem culpa da sua ansiedade. Não espere o "encaixe" no horário de quem já marcou. Se for possível, havendo falta ou desistência de alguém será atendido naquele horário. Caso seja "quebrado o galho" entre um paciente e outro, entenda que o tempo será reduzido e não receberá toda a atenção que merece. Não apareça de surpresa, ligue antes. Só venha sem marcar em caso de emergência (que seja realmente emergência), até mesmo porque fisioterapeuta tem pacientes domiciliares, acamados ou com dificuldades de se deslocar e o profissional pode não estar na clínica. Quanto ao horário de atendimento, se está marcado para as 11:00 h chegue no horário, pois o profissional estará a sua disposição deste horário até o próximo,  quando o próximo clente chegar pontualmente, é direito dele ser atendido, pois todos temos outros compromissos e este não pode se atrasar, por um descuido seu. Se o atendimento é até meio dia, não significa que você pode chegar 11:55 e deverá ser atendido. Chegando nesse horário, no máximo será convidado para o almoço, dependendo do seu relacionamento com o profissional. O mesmo vale na hora do fim do expediente. Na hora da consulta basta um membro da família para acompanhar o paciente para auxiliar a responder às perguntas do fisioterapeuta, não é um congresso e nem uma discussão, se ele é profissional confiável, vai ouvir a pessoa mais habilitada a falar, vai conversar, decidir, fazer e resolver.
Pode perguntar, mas não fique bombardeando o fisioterapeuta com milhares de perguntas durante o atendimento. Deixe que ele faça as perguntas e dê-lhe as respostas que ele precisa para elaborar sua estratégia de tratamento, para não tirar a concentração. Evite perguntas que não tenham relação com o problema específico. Infelizmente, a cada consulta, o fisioterapeuta só poderá examinar um paciente. 
Fisioterapeuta amigo
É muito comum, principalmente nos casos em que o tratamento é longo ou domiciliar, estreitarem-se os laços de amizade entre o fisioterapeuta e o paciente ou a família, todo fisioterapeuta já teve amigo que virou paciente e paciente que virou amigo. E amigo de verdade, é difícil manter a distância, quando vir um fisioterapeuta chorando no funeral de um paciente, não pense que é teatro, isso acontece e ele não se envergonha disso, deveria se envergonhar o profissional que trata o cliente como um "mercadoria", ou um patrão, nada além disso. Fisioterapeutas são humanos, envelhecem se aposentam e um dia também cumprirão a única certeza de todos os vivos, portanto, são seres emocionais. O fisioterapeuta é, na minha humilde opinião, o profissional mais Patch Adams da área de saúde, mas não é porque se tornou amigo, que vale pedir "um descontinho".

Emergência 
Claro que o fisioterapeuta atende, mas será uma consulta extra, dependendo do caso é de bom alvitre o reconhecimento de um esforço fora do horário previsto. 
Por último um assunto delicado: Fisioterapeuta se apaixona por paciente? 
Não há limites para o amor, pode acontecer. Mas duvide dessa hipótese e deixe para tratar de assuntos relacionados a isso, longe do consultório e se realmente tiver certeza de haver uma "possibilidade de correspondência de intenções". O profissional está ali para te curar e ponto final. Se avisarem para ir as consultas e a avaliação com roupas adequadas, que lhe facilitem o movimento e a utilização de aparelho, tais como roupas de ginástica, cumpra isso. Cada um se veste da forma que quiser, como está habituado, mas não vale apelar.
Para as mulheres, não adianta ir com aquela calcinha minúscula, ou mesmo sem ela, com roupas de lycra que destaquem o seu corpo ou decotes espetaculares. Evite os suspiros, caras, bocas e gemidos durante o momento do atendimento, a alteração da respiração e frequência cardíaca, rubor no rosto, já serão suficientes para o profissional perceber que está confundindo as coisas. Consultório não é lugar para sedução, realização de fetiches ou fantasias, para isso existe o motel. Não fique constrangida se o profissional resolver chamar a secretária ou outro colega para estar presente. Muitos profissionais de saúde já foram vítimas de processos de assédio, mesmo sem ter cometido e condenados a pagar indenizações ou perderam inclusive o direito ao exercício da profissão.
Para os homens, da mesma forma, sendo que a excitação, pode ser perceptível e a fisioterapeuta pode se constranger, conforme o caso e achar que se trata de uma ameaça, um tarado ou mesmo notar que você está mal resolvido. Procure manter o respeito, é uma boa dica.
Perceba que os fisioterapeutas do sexo masculino ou feminino, utilizam jalecos e por baixo deles roupas adequadas a um profissional, isso é também para não surtir efeitos indesejados. 
Apesar do fisioterapeuta tocar o seu corpo, sem muita cerimônia, isso é o trabalho dele, não confunda, ele está interessado em sucesso profissional, que é a sua cura e vê o seu corpo como área de trabalho e ponto final.

Profissionais estão em seus estabelecimentos para trabalhar e serem remunerados por isso
Cuide bem da sua saúde ou os fisioterapeutas e outros profissionais vão cuidar!!! Lembre-se que No mais “A SAÚDE NÃO TEM PREÇO”, mas tem custos.



Carlos Silva, Quem é? 

Sou fisioterapeuta, formado pela Universidade Estácio de Sá,Campus R9,  acupuntor pelo Instituto Sino Brasileiro de Acupuntura, estagiei em clínicas e hospitais, dentre elas o Centro Internacional de Reabilitação Nilton Petrone. Como fisioterapeuta trabalhei em atendimentos domiciliares, abri e dirigi o Centro Integrado de Saúde Multiprofissional, clínica que foi selecionada entre as cinco finalistas do Prêmio Top Empresarial, do SEBRAE, de Gestão pela competitividade, graças ao esforço e comprometimento de nossa equipe multidisciplinar. Ministrei cursos de extensão na área de Gestão Empresarial na Área de Saúde. Participei como Avaliador Líder do Premio Qualidade Rio e Prêmio de Qualidade do Serviço Público pelo Exército Brasileiro, onde fazia parte da Equipe de Qualidade do Hospital Geral do Rio de Janeiro. Sou estudante e praticante de Programação Neuro-linguística.
Temporariamente cumprindo Serviço Militar na Região Amazônica e permanentemente defendendo os interesses da classe.

Contatos:
Email: dr.carlossilva@hotmail.com

4 comentários:

  1. Todo mundo deveria ler esse texto.
    Parabéns pelo blog.
    Visite o meu também: www.fisioterapiapersonalizada.wordpress.com

    Abraços,
    Virgínia Helena.

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  2. Gostei muito bem explicado Parabens voces sao muito charmosos

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